Katsaus terveydenhuollon tulevaisuuteen
Raskaaksi tuleminen tarkoittaa usein iloista odotusta, optimismia ja ylpeyttä odottavan äidin muuttuvasta kehosta. Joskus kaikki voi kuitenkin mennä myös pahasti pieleen.
Keskenmeno on spontaani raskauden menetys ennen 20. raskausviikkoa. Tärkein merkki keskenmenosta on emättimen tiputtelu tai verenvuoto. Äkillinen kipu tai kouristelu ovat toisena merkkinä.
Iso-Britannian kansallisen terveyspalvelun (NHS) mukaan keskenmenot ovat paljon yleisempiä kuin ihmiset ymmärtävätkään. Itse asiassa niiden naisten keskuudessa, jotka tietävät olevansa raskaana, arviolta joka kahdeksas raskaus päättyy keskenmenoon. Todellinen määrä on kuitenkin todennäköisesti suurempi, sillä monet keskenmenot tapahtuvat niin varhaisessa vaiheessa raskautta ettei raskaudesta olla vielä edes tietoisia. Mutta mikä on keskenmeno ja miten se aiheutuu?
Keskenmenoon voi olla monia syitä, mutta tarkkaa syytä on kuitenkin harvoin löydetty. Suurin osa syistä eivät johdu mistään äidin tekemästä teosta.
Useimmat ensimmäisen raskauskolmanneksen keskenmenot johtuvat siitä, että sikiö ei kehity normaalisti. Tutkimusten mukaan useimmat keskenmenot johtuvat vauvan epänormaaleista kromosomeista.
Kromosomit ovat "geneettisiä rakennuspalikoita" (DNA), jotka ohjaavat vauvan kehitystä. Mayo Clinicin mukaan noin 50 prosenttia keskenmenoista liittyy ylimääräisiin tai puuttuviin kromosomeihin. Jos vauvalla on liikaa tai liian kromosomeja, vauva ei pääse kehittymään kunnolla. Useimmissa tapauksissa kromosomiongelmat johtuvat virheistä, jotka tapahtuvat sattumalta alkion jakaantuessa ja kasvaessa, eivät niinkään ulkopuolisista tai periytyvistä vioista.
Varhainen keskenmeno voi tapahtua sattumalta. On kuitenkin olemassa erilaisia riskitekijöitä, jotka lisäävät keskenmenon mahdollisuutta. Esimerkiksi äidin iällä on tähän vaikutusta: alle 30-vuotiailla naisilla yksi kymmenestä raskaudesta päättyy keskenmenoon; 35-39-vuotiailla naisilla jopa kaksi kymmenestä raskaudesta epäonnistuu; 45-vuotiailla ja sitä vanhemmilla yli viisi kymmenestä raskaudesta päättyy keskenmenoon.
Ylipaino on myös yhdistetty lisääntyneeseen keskenmenon riskiin. Mutta myös alipaino voi olla syynä keskenmenoon.
Saattaa olla hyvin houkuttelevaa nauttia kupillinen kahvia raskaana ollessa. Kofeiini on piristävä aine, joka nostaa verenpainetta ja sykettä. Näistä kumpaakaan ei suositella raskauden aikana. Kofeiinia on myös teessä, suklaassa ja useissa energiajuomamerkeissä.
Useiden infektiotyyppien on todettu lisäävän keskenmenon riskiä. Näihin kuuluu vihurirokko (kuvassa), joka harvinainen sairaus, joka voi olla vakava mikäli siihen sairastutaan raskausaikana. Toisena suuren riskin infektiona on malaria. Lisäksi myös sukupuoliteitse tarttuvat taudit voivat siirtyä raskaana olevasta naisesta vauvaan.
Raskauden aikana tulisi olla myös varovainen ruokien suhteen. Ruokamyrkytys voi myös lisätä keskenmenon riskiä. Esimerkiksi listerioosi, joka on pastöroimattomien maitotuotteiden nauttimisen aiheuttama bakteeri-infektio, voi aiheuttaa vakavia ongelmia, mikäli raskaana olevalla henkilöllä on entuudestaan heikko immuunijärjestelmä. On suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen mikäli raskauden aikana epäillään infektiota.
Muita lääkkeitä, jotka lisäävät riskiä, ovat retinoidit, joita käytetään ekseeman ja aknen hoitoon. Toisena lääkkeenä on metotreksaatti, jota käytetään esimerkiksi nivelreuman hoitoon. On suositeltavaa kääntyä aina lääkärin puoleen lääkkeen turvallisuuden varmistamiseksi. Vaihtoehtoisesti neuvoja voidaan kysyä myös kätilöltä tai apteekista.
Kohdun tai kohdunkaulan rakenteeseen tai toimintaan liittyvät ongelmat voivat myös lisätä keskenmenon todennäköisyyttä.
PCOS on hormonaalinen häiriö, joka on yleinen lisääntymisikäisillä naisilla. PCOS on tila, jossa munasarjat ovat normaalia suuremmat. Sen tiedetään olevan myös syynä lapsettomuuteen. Todisteet viittaavat siihen, että se voi olla yhteydessä myös hedelmällisillä naisilla lisääntyneeseen keskenmenoriskiin.
Valitettavasti naisilla, joilla on ollut kaksi tai useampia peräkkäisiä keskenmenoja, on suurempi riski keskenmenon toistumiseen.
MotherToBaby huomauttaa, että keskenmeno ja raskauden loppuvaiheessa tapahtuva keskenmeno voivat johtua tietyntyyppisistä traumoista. Erityisesti traumoista, jotka voivat vaikuttaa kohtuun tai istukkaan.
Traumasta johtuvan raskaudenkeskeytyksen todelliseen riskiin vaikuttavat suuresti raskauden vaihe ja onnettomuuden vakavuus ja Verywell Family kertoo. Naisen keho on rakennettu kestämään vain tietyn määrän kolhuja ja ruhjeita, kun se kantaa sikiötä tai alkion.
Joillekin keskenmenon saaneille odottaville äideille kehittyy myös kohtutulehdus, jota kutsutaan septiseksi keskenmenoksi. Tämän tilan oireita ovat kuume ja vilunväristykset.
Monet naiset kantavat keskenmenon aiheuttamia emotionaalisia arpia mukanaan vielä pitkään tapahtuman jälkeen. Ja usein myös heidän kumppani. Jokainen raskaudenkeskeytys on erilainen, eikä ole olemassa oikeaa tai väärää tapaa suhtautua siihen, toteaa Miscarriage Association.
Terveydenhuollon asiantuntijat ovat määritelleet useita lääkkeitä, joita on syytä välttää raskauden aikana. Pharmaceutical Journal mainitsee useita yleisesti määrättyjä antibiootteja, jotka liittyvät raskauden alkuvaiheen keskenmenoon. Näitä ovat makrolidit, kinolonit, tetrasykliinit ja sulfonamidit.
Toinen mahdollinen ongelma on kohdussa esiintyvät syövättömät syöpäkasvaimet, joita kutsutaan fibroideiksi (kuvassa). Nämä myös kohdun leiomyoomiksi kutsutut hyvänlaatuiset sileän lihaksen kasvaimet sijaitsevat kohdussa. Ne voivat harvinaisissa tapauksissa vaikuttaa raskauteen tai aiheuttaa hedelmättömyyttä.
Samalla kun olet varuillasi kaikista tekijöistä, jotka voivat aiheuttaa keskenmenon on yhtä tärkeää ymmärtää mitkä tekijät eivät todellisuudessa aiheuta keskenmenoa, sillä on olemassa joitakin yleisiä väärinkäsityksiä. NHS toteaa, että liikuntaan ei liity lisääntynyttä keskenmenoriskiä. Kannattaa kuitenkin keskustella lääkärin tai kätilön kanssa siitä millainen ja missä määrin liikunta on sopivaa juuri sinun raskauden aikana.
Sama pätee työskentelyyn raskauden aikana. Työ, jossa istutaan tai seisotaan pitkiä aikoja, tai työ johon kuuluu kevyt nostelu tai ponnistelu, eivät ole suorassa yhteydessä keskenmenoon.
Myöskään seksin harrastamisen ei olla todettu tuottavan ongelmia raskauden aikana.
Lähteet: (NHS) (Mayo Clinic) (Pharmaceutical Journal) (MotherToBaby) (Verywell Family) (Miscarriage Association)
On tosiasia, että raskauden aikana tupakoivilla naisilla on suurempi keskenmenon riski kuin tupakoimattomilla. Myös passiivisen tupakoinnin hengittäminen on ongelmana. Laittomien aineiden väärinkäyttö on myös raskauteen vaikuttava tekijä.
Naisilla, joilla on pitkäaikaisia kroonisia terveystiloja on riski saada keskenmeno toisella raskauskolmanneksella. Näitä ovat muun muassa diabetes, vaikea korkea verenpaine ja munuaissairaudet.
Ole todellakin tietoinen kaikista epätavallisista kivuista tai kouristuksista vatsassa tai alaselän alueella. Se voi olla merkki lähestyvästä keskenmenosta. Hakeudu välittömästi lääkäriin, mikäli nämä vaivat jatkuvat.
Vauvan menettäminen raskauden aikana voi olla onneton, pelottava ja yksinäinen kokemus. On erittäin tärkeää saada rauhoittavaa tukea niin kumppanilta, perheeltä, ystäviltä, kollegoilta ja terveydenhuollon ammattilaisilta. Tuen avulla voi olla mahollista ylittää tämä usein vaikea emotionaalinen este.
Paljastus siitä, että Meghan Markle sai keskenmenon viime kesänä odottaessaan toista lastaan järkytti monia. Tapaus kosketti monia naisia, jotka ovat käyneet läpi saman traumaattisen kokemuksen.
Miksi osa naisista saa keskenmenon ja mikä voi aiheuttaa raskauden spontaanin keskeytymisen?
Klikkaa seuraavan gallerian läpi ja selvitä miksi keskenmenoja esiintyy.
Mikä voi aiheuttaa raskauden keskenmenon?
Raskauden keskeytymisen taustalla olevat faktat
TERVEYS Raskaus
Paljastus siitä, että Meghan Markle sai keskenmenon viime kesänä odottaessaan toista lastaan järkytti monia. Tapaus kosketti monia naisia, jotka ovat käyneet läpi saman traumaattisen kokemuksen.
Miksi osa naisista saa keskenmenon ja mikä voi aiheuttaa raskauden spontaanin keskeytymisen?
Klikkaa seuraavan gallerian läpi ja selvitä miksi keskenmenoja esiintyy.