© Getty Images

Vapaana syövästä 18 vuoden ajan -

Brittiläinen lehdistö uutisoi helmikuussa 2025, että eräs nainen, jota oli hoidettu uraauurtavalla immunoterapialla kiinteään kasvaimeen, oli ollut remissiossa yli 18 vuotta. Kyseessä on virstanpylväs, joka sai terveydenhuollon ammattilaiset ymmälleen.

© Getty Images

Neuroblastooman kohdentaminen -

Alun perin Nature Medicine -lehdessä julkaistut havainnot paljastivat, että potilasta hoidettiin lapsena, ja hän on pysynyt syövästä vapaana saatuaan CAR-T-soluhoitoa neuroblastooma-nimiseen kiinteään kasvaimeen. Kyseessä on harvinainen hermokudoksen syöpä, joka kehittyy lapsilla.

© Public Domain

Lupuksen hoitaminen -

Toinen viimeaikainen läpimurto CAR-T-soluhoidon soveltamisessa julkistettiin marraskuussa 2024 University College Londonissa. Kolme potilasta Iso-Britanniassa sai samaa ”uraauurtavaa” hoitoa lupukseen, immuunijärjestelmään vaikuttavaan sairauteen, jonka asiantuntijat toivovat poistavan elinikäisten lääkkeiden tarpeen.

© NL Beeld

Mikä CAR-T-soluhoito on? -

Kimeerisen antigeenireseptorin CAR-T-soluhoidossa käytetään syövän hoitoon T-soluja, jotka on kehitetty CAR:ien avulla. Tässä kuvassa kuvataan adoptiivista solunsiirtohoitoa CAR-muunnelluilla T-soluilla.

© Public Domain

Miten CAR-T-soluhoito toimii? -

T-solut on muunnettu tunnistamaan syöpäsoluja ja tuhoamaan ne. Tässä kuvassa syöpäsolut (punainen) lähettävät antigeenejä (vaaleanpunainen), jotka antigeenejä esittelevät solut (sininen) ottavat kiinni. Nämä antigeenit altistuvat T-soluille, jotka sitten aktivoituvat. Aktivoituneet T-solut lisääntyvät ja kohdistuvat syöpäsoluihin eliminoidakseen ne.

© Getty Images

Prosessin aloittaminen -

Prosessin käynnistämiseksi potilaalta otetaan verta ja T-solut erotetaan.

© NL Beeld

Solujen muokkaaminen -

Seuraavaksi T-solut muokataan laboratoriossa tuottamaan pintareseptoreita, joita kutsutaan CAR:iksi.

© Getty Images

T-solujen hyökkäys -

Näiden reseptorien avulla T-solut voivat kiinnittyä kasvainsolujen tiettyyn proteiiniin.

© Getty Images

CAR T-solujen monistaminen -

Tämän jälkeen CAR T-solut lisääntyvät jälleen laboratorio-olosuhteissa.

© Getty Images

Siirtomenetelmä -

Lopuksi ne siirretään potilaaseen, jolloin CAR T-solut tunnistavat syöpäsolut ja tuhoavat ne.

© Getty Images

Mikä on CAR-T-soluhoidon tavoite? -

CAR-T-soluhoidon periaatteena on kouluttaa immuunijärjestelmä uudelleen kohdistumaan tiettyyn sairauteen, kuten syöpään.

© Getty Images

Pyrkimys parantaa syöpä -

CAR-T-soluhoitoa pidetään yhtenä jännittävimmistä kehityskuluista syövän parantamisessa.

© Getty Images

Mitä CAR-T-soluhoidolla voidaan hoitaa? -

CAR-T-soluhoidolla voidaan hoitaa useita mahdollisesti tappavia sairauksia, ja se voi olla erittäin tehokasta joihinkin syöpätyyppeihin, vaikka muut hoidot eivät tehoaisi.

© Getty Images

Hematologiset maligniteetit -

CAR-T-soluhoidot kohdistuvat pääasiassa hematologisiin pahanlaatuisiin kasvaimiin, verisyöpiin, kuten lymfoomaan, multippeli myeloomaan ja leukemiaan.

© Getty Images

Imukudossyöpä eli lymfooma -

Lymfooma on imusuoniston syöpä. Esimerkiksi Hodgkinin lymfooma on suhteellisen aggressiivinen syöpä, ja se voi levitä nopeasti kehossa. Onneksi se on myös yksi helpoimmin hoidettavista syöpätyypeistä.

© Getty Images

Multippeli myelooma -

Multippeli myelooma on eräänlainen luuydinsyöpä, joka muodostuu eräässä plasmasoluksi kutsutussa valkosolutyypissä. Sairaus ei ole tällä hetkellä parannettavissa, mutta sitä voidaan hoitaa tehokkaasti vuosien ajan.

© Getty Images

Leukemia -

Leukemia on verisyöpä, jolle on ominaista epänormaalien verisolujen nopea kasvu. Leukemiaa on monenlaista, ja jotkin sen muodot ovat yleisempiä lapsilla. Leukemiaan ei ole parannuskeinoa, mutta se ei tarkoita etteivätkö jotkut ihmiset saavuttaisi pitkäaikaista paranemista taudista.

© Getty Images

Etsi ja tuhoa -

Hematologisissa pahanlaatuisissa kasvaimissa on solujen pinnalla kasvainantigeeni, joka on kuin lippu tai signaali, joten immuunisolujen, esimerkiksi CAR T-solujen, on helppo löytää ja kohdistaa ne haitallisiin soluihin. Monilta yleisiltä syöviltä puuttuu kuitenkin tämä selkeä pintasignaali.

© Getty Images

Vakaat tulokset -

Tämän vuoksi läpimurto neuroblastooman varhaisessa vaiheessa tapahtuvassa hoidossa on niin tärkeä, koska kyseessä on pikemminkin kiinteä kasvainsyöpä kuin hematologinen syöpä, jolla ei ole selvää pintasignaalia.

© Getty Images

Kertaluonteinen hoito -

Tutkimukset ovat osoittaneet, että CAR T-solut voivat pysyä elimistössä ja jatkaa toimintaansa pitkään. Toisin kuin muut verisyöpälääkkeet, CAR-T-soluhoito on suunniteltu kertaluonteiseksi hoidoksi.

© Getty Images

Positiiviset kokemukset -

Toinen myönteinen puoli hoidossa on se, että pitkäaikaista sairaalahoitoa ei yleensä tarvita. Itse asiassa CAR T-soluhoidon sairaalassaoloaika on yleensä 10-14 päivää.

© Getty Images

Kemoterapian tehostaminen -

Joissakin tapauksissa terveydenhuollon tiimi saattaa kuitenkin suositella solunsalpaajahoitoa ennen CAR T-solujen infuusiota, jotta hoidon teho paranisi.

© Getty Images

Ei kantasolujen korvike -

CAR-T-soluhoito ei sinänsä ole kemoterapian muoto, eikä sitä pidetä kantasolusiirtona. Toisin kuin kantasolusiirroissa, CAR-T-soluhoidossa ei korvata luuydintä.

© Getty Images

Verisyövän hoitovaihtoehto -

Tällä hetkellä CAR-T-soluhoito on yleensä vain hoitovaihtoehto tietyjen verisyöpien kohdalla, jotka eivät ole vastanneet muihin tavanomaisiin hoitoihin.

© NL Beeld

Mahdolliset sivuvaikutukset -

CAR-T-soluhoito ei ole kuitenkaan täysin riskitöntä. Hoito voi aiheuttaa joitakin haittavaikutuksia tai komplikaatioita.

© Getty Images

Merkit ja oireet -

CAR-T-soluhoidon vakava komplikaatio on sytokiinien vapautumisoireyhtymä (CRS). Immunologiassa CRS on eräänlainen systeeminen tulehdusreaktio-oireyhtymä, jonka voivat laukaista monet tekijät, kuten infektiot ja tietyt lääkkeet. Merkkejä ja oireita voivat olla väsymys, pahoinvointi, kuume ja matala verenpaine.

© Getty Images

Kielteinen reaktio -

CAR-T-soluhoito voi aiheuttaa myös kielteisiä vaikutuksia hermostoon, esimerkiksi sekavuutta, puhe- ja ymmärtämisvaikeuksia sekä tasapainon menetystä.

© Getty Images

Mahdollisten sivuvaikutusten hallinta -

Vaikka jotkin haittavaikutukset voivat olla hälyttäviä, ne ovat hallittavissa ja yleensä vain väliaikaisia.

© Getty Images

Toivo tulevaisuudesta -

Vaikka tutkijat ja lääkevalmistajat ympäri maailmaa ovat ottaneet CAR-T-soluhoidon omakseen, pitkän aikavälin tavoitteena on edetä hematologisten pahanlaatuisten sairauksien hoitoa pidemmälle ja saavuttaa täydellisiä pitkäaikaisia vasteita kiinteissä syövissä, erityisesti lasten syöpien kohdalla.

Lähteet: (The Guardian) (Penn Medicine) (Cleveland Clinic) (Blood Cancer UK) (Mayo Clinic) (Cancer Research UK)

© Getty Images