Tiesitkö, että ensimmäinen hätänumerojärjestelmä alkoi Lontoossa?
Helmikuussa 2025 paljastui, että nainen, joka oli lapsena saanut hoitoa neuroblastoomaan, oli yhä 18 vuotta myöhemmin edelleen ilman syöpää. Hän on pisimpään tiedossa ollut selviytyjä taudista, joka muodostuu tietyntyyppisessä hermokudoksessa. Mikä ehkä vielä tärkeämpää, potilas oli saanut CAR-T-soluhoitoa.
CAR-T-soluhoitoa käytetään tavallisimmin hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia eli verisyöpiä sairastaville. Tässä tapauksessa CAR-T-soluhoito kohdistui kuitenkin onnistuneesti kiinteään kasvaimeen - tämä on lääketieteen voitto!
Mitä CAR-T-soluhoito tarkalleen ottaen on ja miten se toimii? Klikkaa gallerissa eteenpäin ja opi lisää tästä uraauurtavasta immunoterapian muodosta.
Brittiläinen lehdistö uutisoi helmikuussa 2025, että eräs nainen, jota oli hoidettu uraauurtavalla immunoterapialla kiinteään kasvaimeen, oli ollut remissiossa yli 18 vuotta. Kyseessä on virstanpylväs, joka sai terveydenhuollon ammattilaiset ymmälleen.
Alun perin Nature Medicine -lehdessä julkaistut havainnot paljastivat, että potilasta hoidettiin lapsena, ja hän on pysynyt syövästä vapaana saatuaan CAR-T-soluhoitoa neuroblastooma-nimiseen kiinteään kasvaimeen. Kyseessä on harvinainen hermokudoksen syöpä, joka kehittyy lapsilla.
Toinen viimeaikainen läpimurto CAR-T-soluhoidon soveltamisessa julkistettiin marraskuussa 2024 University College Londonissa. Kolme potilasta Iso-Britanniassa sai samaa ”uraauurtavaa” hoitoa lupukseen, immuunijärjestelmään vaikuttavaan sairauteen, jonka asiantuntijat toivovat poistavan elinikäisten lääkkeiden tarpeen.
Kimeerisen antigeenireseptorin CAR-T-soluhoidossa käytetään syövän hoitoon T-soluja, jotka on kehitetty CAR:ien avulla. Tässä kuvassa kuvataan adoptiivista solunsiirtohoitoa CAR-muunnelluilla T-soluilla.
T-solut on muunnettu tunnistamaan syöpäsoluja ja tuhoamaan ne. Tässä kuvassa syöpäsolut (punainen) lähettävät antigeenejä (vaaleanpunainen), jotka antigeenejä esittelevät solut (sininen) ottavat kiinni. Nämä antigeenit altistuvat T-soluille, jotka sitten aktivoituvat. Aktivoituneet T-solut lisääntyvät ja kohdistuvat syöpäsoluihin eliminoidakseen ne.
Prosessin käynnistämiseksi potilaalta otetaan verta ja T-solut erotetaan.
Seuraavaksi T-solut muokataan laboratoriossa tuottamaan pintareseptoreita, joita kutsutaan CAR:iksi.
Näiden reseptorien avulla T-solut voivat kiinnittyä kasvainsolujen tiettyyn proteiiniin.
Tämän jälkeen CAR T-solut lisääntyvät jälleen laboratorio-olosuhteissa.
Lopuksi ne siirretään potilaaseen, jolloin CAR T-solut tunnistavat syöpäsolut ja tuhoavat ne.
CAR-T-soluhoidon periaatteena on kouluttaa immuunijärjestelmä uudelleen kohdistumaan tiettyyn sairauteen, kuten syöpään.
CAR-T-soluhoitoa pidetään yhtenä jännittävimmistä kehityskuluista syövän parantamisessa.
CAR-T-soluhoidolla voidaan hoitaa useita mahdollisesti tappavia sairauksia, ja se voi olla erittäin tehokasta joihinkin syöpätyyppeihin, vaikka muut hoidot eivät tehoaisi.
CAR-T-soluhoidot kohdistuvat pääasiassa hematologisiin pahanlaatuisiin kasvaimiin, verisyöpiin, kuten lymfoomaan, multippeli myeloomaan ja leukemiaan.
Lymfooma on imusuoniston syöpä. Esimerkiksi Hodgkinin lymfooma on suhteellisen aggressiivinen syöpä, ja se voi levitä nopeasti kehossa. Onneksi se on myös yksi helpoimmin hoidettavista syöpätyypeistä.
Multippeli myelooma on eräänlainen luuydinsyöpä, joka muodostuu eräässä plasmasoluksi kutsutussa valkosolutyypissä. Sairaus ei ole tällä hetkellä parannettavissa, mutta sitä voidaan hoitaa tehokkaasti vuosien ajan.
Leukemia on verisyöpä, jolle on ominaista epänormaalien verisolujen nopea kasvu. Leukemiaa on monenlaista, ja jotkin sen muodot ovat yleisempiä lapsilla. Leukemiaan ei ole parannuskeinoa, mutta se ei tarkoita etteivätkö jotkut ihmiset saavuttaisi pitkäaikaista paranemista taudista.
Hematologisissa pahanlaatuisissa kasvaimissa on solujen pinnalla kasvainantigeeni, joka on kuin lippu tai signaali, joten immuunisolujen, esimerkiksi CAR T-solujen, on helppo löytää ja kohdistaa ne haitallisiin soluihin. Monilta yleisiltä syöviltä puuttuu kuitenkin tämä selkeä pintasignaali.
Tämän vuoksi läpimurto neuroblastooman varhaisessa vaiheessa tapahtuvassa hoidossa on niin tärkeä, koska kyseessä on pikemminkin kiinteä kasvainsyöpä kuin hematologinen syöpä, jolla ei ole selvää pintasignaalia.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että CAR T-solut voivat pysyä elimistössä ja jatkaa toimintaansa pitkään. Toisin kuin muut verisyöpälääkkeet, CAR-T-soluhoito on suunniteltu kertaluonteiseksi hoidoksi.
Toinen myönteinen puoli hoidossa on se, että pitkäaikaista sairaalahoitoa ei yleensä tarvita. Itse asiassa CAR T-soluhoidon sairaalassaoloaika on yleensä 10-14 päivää.
Joissakin tapauksissa terveydenhuollon tiimi saattaa kuitenkin suositella solunsalpaajahoitoa ennen CAR T-solujen infuusiota, jotta hoidon teho paranisi.
CAR-T-soluhoito ei sinänsä ole kemoterapian muoto, eikä sitä pidetä kantasolusiirtona. Toisin kuin kantasolusiirroissa, CAR-T-soluhoidossa ei korvata luuydintä.
Tällä hetkellä CAR-T-soluhoito on yleensä vain hoitovaihtoehto tietyjen verisyöpien kohdalla, jotka eivät ole vastanneet muihin tavanomaisiin hoitoihin.
CAR-T-soluhoito ei ole kuitenkaan täysin riskitöntä. Hoito voi aiheuttaa joitakin haittavaikutuksia tai komplikaatioita.
CAR-T-soluhoidon vakava komplikaatio on sytokiinien vapautumisoireyhtymä (CRS). Immunologiassa CRS on eräänlainen systeeminen tulehdusreaktio-oireyhtymä, jonka voivat laukaista monet tekijät, kuten infektiot ja tietyt lääkkeet. Merkkejä ja oireita voivat olla väsymys, pahoinvointi, kuume ja matala verenpaine.
CAR-T-soluhoito voi aiheuttaa myös kielteisiä vaikutuksia hermostoon, esimerkiksi sekavuutta, puhe- ja ymmärtämisvaikeuksia sekä tasapainon menetystä.
Vaikka jotkin haittavaikutukset voivat olla hälyttäviä, ne ovat hallittavissa ja yleensä vain väliaikaisia.
Vaikka tutkijat ja lääkevalmistajat ympäri maailmaa ovat ottaneet CAR-T-soluhoidon omakseen, pitkän aikavälin tavoitteena on edetä hematologisten pahanlaatuisten sairauksien hoitoa pidemmälle ja saavuttaa täydellisiä pitkäaikaisia vasteita kiinteissä syövissä, erityisesti lasten syöpien kohdalla.
Lähteet: (The Guardian) (Penn Medicine) (Cleveland Clinic) (Blood Cancer UK) (Mayo Clinic) (Cancer Research UK)
Mikä on syövän CAR-T-soluhoito ja miten se toimii?
Vallankumouksellinen menetelmä syövän torjumiseksi
TERVEYS Lääketiede
Helmikuussa 2025 paljastui, että nainen, joka oli lapsena saanut hoitoa neuroblastoomaan, oli yhä 18 vuotta myöhemmin edelleen ilman syöpää. Hän on pisimpään tiedossa ollut selviytyjä taudista, joka muodostuu tietyntyyppisessä hermokudoksessa. Mikä ehkä vielä tärkeämpää, potilas oli saanut CAR-T-soluhoitoa.
CAR-T-soluhoitoa käytetään tavallisimmin hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia eli verisyöpiä sairastaville. Tässä tapauksessa CAR-T-soluhoito kohdistui kuitenkin onnistuneesti kiinteään kasvaimeen - tämä on lääketieteen voitto!
Mitä CAR-T-soluhoito tarkalleen ottaen on ja miten se toimii? Klikkaa gallerissa eteenpäin ja opi lisää tästä uraauurtavasta immunoterapian muodosta.