© Shutterstock

Sushissa piilevä vaara -

Maailman terveysjärjestö (WHO) arvioi, että vuosittain esiintyy noin 56 miljoonaa kalatuotteiden kulutukseen liittyvää loistartuntatapausta.

© Shutterstock

Terveysvaikutukset -

Kun syöt esimerkiksi tartunnan saaneen sushinpalasen, voit sairastua Anisakiaasi nimiseen tautiin. Vaarana on, että loinen kiinnittyy suolen limakalvoihisi ja joudut leikkaukseen sen poistamiseksi.

© Shutterstock

Mikä on Anisakiaasi? -

Anisakiaasi, joka tunnetaan myös nimellä sillimatotauti, on tauti, jonka aiheuttaa loinen, joka elää toisessa organismissa tai sen sisällä. Se on saanut nimensä tautia aiheuttavan Anisakis-sukuun kuuluvan sukkulamatoisen toukkatyypin mukaan.

© Shutterstock

Loistyypit -

Anisakis-sukuun kuuluu yhdeksän lajia, joista kolme (Anisakis simplex, Anisakis pegreffii ja Anisakis physeteris) on todettu zoonoosien aiheuttajiksi. Tämä tarkoittaa, että ne voivat aiheuttaa tauteja sekä ihmisille ja eläimille.

© Shutterstock

Miten ne leviävät? -

Aikuisia matoja on merinisäkkäiden, kuten valaiden, vatsan limakalvolla. Loisen munat erittyvät eläimen ulosteiden mukana ja kuoriutuvat merivedessä. Munista kuoriutuu vedessä toukkia, joita äyriäiset (kuten ravut ja katkaravut) syövät.

© Shutterstock

Miten ne leviävät sushiin? -

Kalat ja kalmarit saavat loisen toukkien tartunnan syömällä näitä äyriäisiä. Loiset tarttuvat kalojen suolistoon, kiinnittyvät niiden elimiin ja lopulta niiden lihaksiin.

© Shutterstock

Miten ne leviävät sushiin? -

Kun syömme kalaa, kalmaria, mustekalaa tai muita mereneläviä, jotka sisältävät kolmannen vaiheen Anisakis-toukkia raakana tai huonosti kypsennettynä, meistä voi tulla vahingossa niiden isäntiä.

© Shutterstock

Ihmisen tartunta -

Kun matoja on nielty, ne voivat tunkeutua ruoansulatuskanavaan ja asettua vatsaan ja joskus jopa ohutsuoleen. Lopulta loinen kuolee ja tuottaa tulehtuneen massan ruokatorveen, vatsaan tai suolistoon.

© Shutterstock

Ihmisen tartunta -

Tartunnan voi saada vain syömällä raakaa tai huonosti kypsennettyä tartunnan saanutta kalaa tai kalmaria. Ihmiset eivät voi levittää Anisakiaasia toisiinsa.

© Shutterstock

Tutkimus -

Washingtonin yliopiston hiljattain julkaisemassa tutkimuksessa korostettiin Anisakis-loisten dramaattista lisääntymistä 1970-luvulta lähtien. Tutkijat analysoivat tietoja eri puolilta maailmaa ja havaitsivat madon esiintyvyyden kasvaneen 283-kertaiseksi.

© Shutterstock

Mikä aiheutti tämän kasvun? -

Tutkijat eivät ole täysin varmoja siitä miksi Anisakis-populaatiot ovat kasvaneet räjähdysmäisesti viime vuosikymmeninä. Mahdollisia tekijöitä ovat ilmastonmuutos, lannoitteiden aiheuttamat lisääntyneet ravinteet ja merinisäkkäiden kasvavat populaatiot.

© Shutterstock

Eniten kärsineet alueet -

Anisakiaasi tartunnat ovat koetelleet erityisesti Japania. Arvioiden mukaan maassa todettiin noin 20 000 tapausta vuosittain vuosina 2018 ja 2019.

© Shutterstock

Eniten kärsineet alueet -

Sen jälkeen, kun sushista ja muista raakoja mereneläviä sisältävistä ruokalajeista, kuten poke-bowleista, tuli lännessä erittäin suosittuja, tapaukset ovat kuitenkin lisääntyneet myös Yhdysvalloissa, Euroopassa ja Etelä-Amerikassa.

© Shutterstock

Et ehkä edes tiedä, että olet saanut tartunnan -

Anisakiaasi tautia tai anisakidoosi diagnosoidaan harvoin, sillä useimmat ihmiset olettavat, että heillä on vain paha ruokamyrkytys.

© Shutterstock

Oireet -

Anisakiaasista kärsivillä voi esiintyä oireita, kuten vatsakipua, pahoinvointia, oksentelua, vatsan turvotusta, ripulia, veren ja liman esiintymistä ulosteessa sekä lievää kuumetta. Ohutsuolen infektio on harvinaisempi, mutta kun sitä esiintyy se voi johtaa tulehdukselliseen massaan ja Crohnin taudin kaltaisiin oireisiin, jotka kehittyvät 1-2 viikon kuluttua.

© Shutterstock 

Oireet -

Jos koet pistelyä raa'an tai alikypsennetyn kalan tai kalmarin syömisen aikana tai sen jälkeen, kannattaa olla varovainen. Tämä tunne voi itse asiassa olla mato, joka liikkuu suussa tai kurkussa! Ihmiset voivat usein itse ottaa madon pois suustaan tai yskiä sen pois tartunnan estämiseksi. Jotkut ihmiset oksentavat, mikä voi usein karkottaa madon elimistöstä.

© Shutterstock

Diagnoosi -

Terveydenhuollon tarjoaja voi diagnosoida Anisakiaasi endoskopialla, röntgenkuvauksella tai leikkauksella, jos mato on upotettu. Jos tunnet jotakin näistä oireista, muista ilmoittaa terveydenhuollon tarjoajille, jos olet syönyt alikypsennettyä kalaa tai kalmaria.

© Shutterstock

Allerginen reaktio -

Lisäksi voi esiintyä myös ihottumaa ja kutinaa. Harvemmin ilmenee myös vakavia hengenvaarallisia allergisia reaktioita, jotka voivat johtaa anafylaktiseen sokkiin.

© Shutterstock

Hoitotapa ja palautuminen -

Onneksi useimmat Anisakiaasi infektiot häviävät itsestään muutaman päivän kuluttua. Joissakin tapauksissa lääkärit saattavat kuitenkin joutua poistamaan madon endoskopian avulla. Toimenpiteessä vatsaan työnnetään pitkä, ohut putki, jossa on kamera. Harvoissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen.

© Shutterstock

Komplikaatiot -

Vuonna 2017 asiantuntijaryhmä kutsuttiin hoitamaan 32-vuotiasta miestä Lissabonissa Portugalissa. Hän oli kärsinyt vatsakivuista, oksentelusta ja kuumeesta viikon ajan.

© Shutterstock

Komplikaatiot -

Hänen suoliston limakalvoltaan löytyi loisen toukkia sen jälkeen, kun verikoe osoitti lievää tulehdusta alueella. Lääkärit epäilivät, että hänellä saattaa olla Anisakiaasi vasta sen jälkeen kun hän kertoi syöneensä hiljattain sushia.

© Shutterstock

Komplikaatiot -

Lääkärit tekivät miehelle tähystyksen. Lääkärit löysivät toukat tiukasti kiinni turvoksissa ja tulehtuneessa suolen limakalvossa. Toukkien poistamiseksi oli käytettävä erityistä verkkoa.

© Shutterstock

Eniten saastuneet merenelävät -

Lajit, jossa on useimmiten loisia ovat lohi, tonnikala, kalmari, turska, kummeliturska, makrilli, mustakitaturska, sardiini ja sardelli. Iso-Britanniassa tiedetään myös merestä tai joista pyydettyjen merilohen ja meritaimenen olevan vaarassa saada tartunnan samasta loislajista, NHS Choices kertoo. WHO:n mukaan häkkiviljellyissä meribassissa, särkikaloissa ja napsijoissa voi olla anisakis-loisia.

© Shutterstock

Muunlaiset elintarvikkeet, joiden kanssa on syytä olla varovainen -

Kun ajatellaan raa'asta tai kypsentämättömästä kalasta valmistettuja ruokia, mieleen tulevat yleensä sushi ja sashimi. On olemassa kuitenkin myös muita ruokia kuten ceviche ja carpaccio.

© Shutterstock

Miten voit välttää niitä -

Voit kuitenkin syödä hyvällä mielin mereneläviä, jos toteutat tiettyjä yksinkertaisia toimenpiteitä. Seuraavista dioista näet mitä voit tehdä.

© Shutterstock

Puhdista ennen syömistä -

Jos kokkaat ruokaa kotona, poista kalan sisälmykset ja puhdista kala perusteellisesti ja tarkista, ettei siinä ole matoja. Osta mahdollisuuksien mukaan valmiiksi puhdistettua ja perattua kalaa, ja tee lisäksi ylimääräinen tarkastus ennen kalan syömistä.

© Shutterstock

Kypsennä merenelävät perusteellisesti -

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) suosittelee, että merenelävät kypsennetään vähintään 63 °C:n sisälämpötilaan. Myös muut menetelmät, kuten paistaminen tai grillaaminen, poistavat loiset tehokkaasti.

© Shutterstock

Pakasta merenelävät ennen niiden syömistä raakana -

WHO:n mukaan Anisakiaasia aiheuttavat loiset kuolevat tavallisessa ruoanlaitossa ja pakastamalla -20 °C:ssa vähintään 24 tunnin ajan. On tärkeää huomata, että keittäminen tai pakastaminen ei silti suojaa allergisilta reaktioilta, joita loisten nauttiminen aiheuttaa. Jos et ole varma, että pakastimesi kestää niin syvää lämpötilaa, on järkevää ostaa valmiiksi pakastettua kalaa. Kuluttajien elintarviketurvallisuuden lisäämiseksi joissakin maissa kaupallisesti valmistettu sushi pakastetaan ennen myyntiä.

© Shutterstock

Vältä raa'an tai alikypsennetyn kalan ja kalmarin syömistä -

Tämä on huono uutinen sushin ystäville, mutta paras tapa välttää loistartunta voi olla pidättäytyä kaikenlaisten raakojen tai alikypsien merenelävien nauttimisesta.

© Shutterstock

Tarkasta sushi loisien varalta ennen syömistä -

Jos sushin jättäminen kokonaan pois ei ole vaihtoehtona, ei hätää. Washingtonin yliopiston apulaisprofessori Chelsea Wood, joka oli mukana tutkimuksessa, jossa havaittiin loisten laaja lisääntyminen, myönsi syövänsä sushia säännöllisesti. Woodin mukaan merenelävien jalostajat ja sushikokit ovat hyvin harjoitelleet havaitsemaan matoja kaloissa ja poimimaan ne pois ennen kuin ne päätyvät asiakkaille ruokakaupoissa, äyriäismarkkinoilla tai sushi-baareissa. Jotkut madot voivat kuitenkin päästä näiden seulontatoimenpiteiden ohi. Wood suosittelee leikkaamaan jokaisen palan kahtia ja etsimään matoja ennen sen syömistä.

Lähteet: (CDC) (National Science Foundation) (University of Washington) (BBC) (Food Safety News)

© Shutterstock