© Shutterstock

Espanja on johtavassa asemassa -

Tammikuun 17. päivänä 2024 espanjalainen anestesiologi ja poliitikko Mónica García (vas.) esitteli yhdessä kansallisen elinsiirto-organisaation pääjohtajan Beatriz Domínguez-Gilin kanssa Madridissa Espanjassa luovutus- ja elinsiirtotoiminnan tasapainoa. Tuolloin ilmoitettiin, että Espanja oli saavuttanut 5 861 elinsiirtoa vuonna 2023, mikä vastaa 122,1 elinsiirtoa miljoonaa asukasta kohti sekä eläviltä ja kuolleilta luovuttajilta.

© Getty Images

Ennätysmäärä -

Tämä korkea aktiivisuus saavutettiin 2346 ihmisen ansiosta, jotka luovuttivat elimensä kuoleman jälkeen, García selitti. Tämä tarkoittaa 48,9 kuollutta luovuttajaa miljoonaa asukasta kohti.

© Getty Images

Elinluovutuksen onnistuminen -

Espanja on ollut elinlahjoitusten tunnustettu johtaja jo useiden vuosien ajan. Useammat maat toivovat kuitenkin voivansa ottaa mallia Espanjan menestyksestä elinluovutuksissa.

© Getty Images

Mitä elinluovutus on? -

Elinluovutuksella tarkoitetaan sitä, että päätät luovuttaa elimen pelastaaksesi tai muuttaaksesi jonkun toisen ihmisen elämän.

© Getty Images

Elinluovuttajan kriteerit -

Voit toimia lahjoittajana missä iässä tahansa. Elinten terveys on tärkeämpää kuin syntymäaikasi. Elävien elinluovuttajien on kuitenkin oltava vähintään 18-vuotiaita. Alle 18-vuotiailla on oltava vanhemman tai huoltajan suostumus.

© Getty Images

Elinluovutusta koskeva lainsäädäntö -

Suurin osa elin- ja kudosluovutuksista on peräisin kuolleilta ihmisiltä. Eri maiden lakien mukaan mahdolliset luovuttajat voivat sallia luovutuksen tai kieltäytyä siitä tai antaa tämän valinnan omaisille.

© Shutterstock

Yleiset elinsiirrot -

Yleisiä elinsiirtoja ovat munuaiset, sydän, maksa, haima ja suolet.

© Getty Images

Muut elimet, joita voidaan luovuttaa -

Lisäksi voidaan siirtää keuhkoja, luita, luuydintä, verisuonia, sydänläppiä, ihoa, käsiä ja sarveiskalvoja.

© Getty Images

Miten voit rekisteröityä -

Ne, jotka haluavat luovuttaa elimensä, voivat tehdä sen rekisteröimällä päätöksensä. Tämä tapahtuu yleensä verkossa kansallisen terveydenhuoltosivuston, esimerkiksi Iso-Britannian kansallisen tervyspalvelun (National Health Service) kautta. Jos kaikki lääketieteelliset kriteerit täyttyvät, luovuttajalle annetaan elinluovutuskortti.

© Getty Images

Elinluovutukset Euroopassa -

Euroopan unionissa elinten luovuttamista säätelevät jäsenvaltiot. Portugali on Espanjan jälkeen toiseksi suurin elinluovuttaja. Statistan julkaisemien tietojen mukaan elinluovutusten määrä on 31,5 kuollutta luovuttajaa miljoonaa asukasta kohti.

© Shutterstock

Elinluovutusten määrä Yhdysvalloissa -

Yhdysvalloissa Donate Life America hallinnoi kansallista Donate Life -rekisteriä. Yhdysvaltojen elintenluovutusaste on 44,5 kuollutta luovuttajaa miljoonaa asukasta kohti, mikä on toiseksi korkein luku maailmassa.

© Shutterstock

Elinten hankintaorganisaatiot -

Yhdysvaltojen jokaisessa osavaltiossa on oma elinten hankintaorganisaationsa (OPO), joka on voittoa tavoittelematon organisaatio, joka vastaa elinten talteenotosta kuolleilta luovuttajilta elinsiirtoja varten. Liittovaltion lain nojalla OPO:t kuuluvat United Network for Organ Sharing -järjestön alaisuuteen. Kuvassa OneLegacyn laitos Azusassa Kaliforniassa. Henkilökunta on leikkaussaliin johtavan käytävän varrella kunnioittamassa tulevaa elinluovuttajaa.

© Getty Images

Ranska ja Ruotsi -

Ranska on kolmannella sijalla 25,8 kuolleella luovuttajalla miljoonaa asukasta kohti. Ruotsi on neljännellä sijalla 20,9 kuolleella luovuttajalla miljoonaa asukasta kohti.

© Getty Images

Iso-Britannia -

NHS:n elinluovuttajarekisterissä Isossa-Britanniassa on tällä hetkellä noin 28,6 miljoonaa henkilöä. Se on kuudennella sijalla ja kuolleita luovuttajia on 20,6 miljoonaa asukasta kohti.

© Getty Images

Sveitsi, Australia ja Puola -

Listalla seitsemäntenä on Sveitsi, jossa kuolleita luovuttajia on 18,6 miljoonaa asukasta kohti. Seuraavana on Australia, jossa on 17,4 luovuttajaa. Yhdeksäntenä on Puola, jossa kuolleita luovuttajia on 11,8 miljoonaa asukasta kohti.

© Shutterstock

Saksa -

Saksa on 10. sijalla. Saksassa kuolleiden elinluovuttajien määrä on 10,4 miljoonaa asukasta kohti.

© Getty Images

OptInk-aloite -

Saksassa 84 prosenttia ihmisistä kannattaa elinluovutusta, mutta TrendWatchingin mukaan vain 0,001 prosenttia ryhtyy elinluovuttajiksi. Tämän epätasapainon korjaamiseksi potentiaaliset luovuttajat voivat ottaa ilmaisen tatuoinnin, joka ilmaisee heidän aikomuksensa luovuttaa elimensä ja kudoksensa kuoleman jälkeen. OptInk on hiljattain esitellyt ja luonut tatuoinnin, joka muodostuu kirjaimista "O" ja "D", jotka tarkoittavat "elinluovuttajaa". Tatuointi toimii muistutuksena kantajan halusta luovuttaa elimiään. Vaikka tatuointi ei ole oikeudellisesti tunnustettu, sen toivotaan edistävän avoimempaa vuoropuhelua perheenjäsenten kanssa ja lisäävän elinluovuttajien määrää koko maassa.

© Getty Images

Ensimmäiset elinsiirrot -

Ensimmäiset onnistuneet munuaisensiirrot tehtiin 1950-luvun alussa.

© Shutterstock 

Kehitys 1960- ja 1970-luvuilla -

1960-luvun loppupuolella myös maksan-, sydämen- ja haimansiirrot oli tehty onnistuneesti.

© Getty Images

Läpimurto keuhkonsiirrossa -

Keuhkojen ja suoliston elinsiirtomenetelmät aloitettiin myöhemmin 1980-luvulla.

© Getty Images

Siirrettäväksi tarkoitettu ihmiskudos -

Kudossiirtokokeiluja suoritettiin puolestaan jo 1920-luvulla.

© NL Beeld

Ensimmäinen koko kasvojen elinsiirto -

Vuonna 2005 tehtiin ensimmäinen täydellinen kasvojensiirto ranskalaiselle naiselle, joka oli joutunut koiran raatelemaksi.

© NL Beeld

Lääketieteellinen haaste -

Yksi elinsiirtokirurgien suurista haasteista on erityinen aikataulu, jonka kuluessa elin on siirrettävä sen jälkeen, kun se on saatu talteen. Rintakehän elimet, esimerkiksi sydän ja keuhkot, voivat säilyä elinkelpoisina elinsiirtoa varten elimistön ulkopuolella vain 4-6 tuntia. Muut elimet voivat säilyä kauemmin. Maksa voi toimia jopa 12 tuntia ja munuaiset jopa 36 tuntia. Luovutuselinten pakkaaminen jäihin kuljetuksen ajaksi (kuvassa) auttaa, mutta se on kilpajuoksua kelloa vastaan.

© Getty Images

Ihmisen fysiologian jäljittely -

Onneksi on kehitetty tekniikkaa, jolla elinten elinikää voidaan pidentää kehon ulkopuolella. Yksi esimerkki on TransMedics Organ Care System. Se on täysin kannettava, useita elimiä sisältävä, normoterminen säilytys- ja arviointiteknologia, joka heijastaa ihmisen fysiologiaa. Tämän laitteen avulla luovuttajan elimiä voidaan säilyttää pidempään ennen elinsiirtoa. Ne on liitetty laitteeseen, joka jäljittelee verenkiertoa ja sydämen sykettä.

© Getty Images

Elinsiirto-ohjelman edelläkävijät -

On useita tunnettuja henkilöitä, joiden työ elinsiirtojen alalla ansaitsee maininnan.

© Getty Images

Emil Theodor Kocher (1841–1917) -

Sveitsiläisen lääkärin ja lääketieteen tutkijan Emil Theodor Kocherin katsotaan suorittaneen ensimmäisen nykyaikaisen elinsiirron. Se oli kilpirauhasen kudossiirto vuonna 1883. Kocher sai vuonna 1909 Nobelin fysiologian tai lääketieteen palkinnon, ja hänet tunnustetaan elinsiirtojen uranuurtajaksi.

© Public Domain

Eduard Zirm (1863–1944) -

Eduard Zirm (1863-1944) oli itävaltalainen silmälääkäri, joka teki 7. joulukuuta 1905 ensimmäisen onnistuneen sarveiskalvonsiirron.

© Public Domain

Alexis Carrel (1873–1944) -

Ranskalainen kirurgi ja biologi Alexis Carrel sai Nobelin fysiologian tai lääketieteen palkinnon vuonna 1912 uraauurtavasta verisuonten ompelutekniikasta. Carrel keksi yhdessä Charles Lindberghin kanssa profuusiopumpun, joka avasi tien elinsiirroille. Lindberg tunnetaan yleisesti paremmin ilmailualan saavutuksistaan.

© Getty Images

Richard H. Lawler (1895–1982) -

Amerikkalainen kirurgi Richard H. Lawler johti ryhmää, joka suoritti ensimmäisen munuaisensiirron 17. kesäkuuta 1950. Siirretty elin toimi kuitenkin vain muutaman kuukauden ajan.

© Public Domain

Joseph Murray (1919–2012) -

Hieman yli neljä vuotta myöhemmin amerikkalainen plastiikkakirurgi Joseph Murray suoritti ensimmäisen onnistuneen munuaisensiirron identtisille kaksosille 23. joulukuuta 1954. Kuvassa kaksosveli Ronald taluttaa Richard Herrickiä ulos Peter Bent Brighamin sairaalasta Bostonissa sen jälkeen, kun hän oli saanut mainetta "munuaiskaksosena". Ronald oli luovuttanut munuaisen Richardille, joka kärsi nefriitistä. Richard kuoli 31-vuotiaana 14. maaliskuuta 1963 31-vuotiaana. Ronald kuoli puolestaan 70-vuotiaana 29. joulukuuta 2010.

© Getty Images

Christiaan Barnard (1922–2001) -

Eteläafrikkalainen sydänkirurgi Christiaan Barnard sai maailmanlaajuista mainetta suoritettuaan maailman ensimmäisen ihmiseltä ihmiselle tehdyn sydämensiirtoleikkauksen 3. joulukuuta 1967.

© Getty Images

Thomas Starzl (1926–2017) -

Yhdysvaltalainen lääkäri ja tutkija Thomas Starzl suoritti myös ensimmäisen ihmisen maksansiirron vuonna 1967. Starzlia on usein kutsuttu "modernin elinsiirron isäksi".

Lähteet: (ONT) (NHS) (United Network for Organ Sharing) (TrendWatching) (TransMedics) (Sage Journals) (NIH) (Statista) 

© Getty Images